糖尿病患者常見口腔疾病
1、牙齦炎和牙周炎
牙周炎是糖尿病的常見伴發疾病之一,糖尿病是牙周炎的重要危險因素。糖尿病患者牙周組織容易發生感染,常見的癥狀是牙齦腫脹充血、水腫、疼痛,嚴重者牙周部位可形成牙周袋,并有膿性滲出。
2、口腔黏膜病變
由于糖尿病患者唾液量減少,口腔黏膜干燥,失去透明度,有觸痛和燒灼痛,味覺障礙;且口腔自潔能力下降,容易受到微生物入侵,一般多為念珠菌感染??谇话咨钪榫〉陌Y狀是嘴里出現白膜、紅斑、口角炎等。
3、齲齒
齲齒在糖尿病患者中普遍存在,這是由于糖尿病患者唾液的質和量發生了變化,口腔的自潔能力有所下降,助長了菌斑的形成,并黏附在牙齒表面,從而導致齲齒的形成。此外糖尿病患者唾液的酸度增加,也十分利于致齲菌的生長。
4、牙槽骨吸收和牙齒松動脫落
隨著年齡增大,牙槽骨吸收和牙齒松動脫落現象更為普遍,糖尿病患者齲緣出現肉芽腫及牙周袋形成,牙周袋內可有積膿,隨之牙齒周圍齒槽吸收,導致牙齒松動、脫落。
5、口腔頜面部感染
口腔頜面部有筋膜間隙,內含疏松結締組織,抗感染能力低,加上糖尿病患者本身免疫能力下降,如果有細菌感染,炎癥更難控制,患者很可能出現皮膚紅腫、局部劇烈疼痛、張口困難、發熱、白細胞計數升高等癥狀,有可能會誘發糖尿病酮癥酸中毒。
6、口腔扁平苔蘚
口腔扁平苔蘚是發生在口腔黏膜的一種慢性炎癥性疾病,主要在粘膜上出現白色線狀、樹枝狀、環狀或網狀條紋,隨著病情加重可出現紅斑和糜爛,也有一開始即出現紅斑和糜爛。
糖尿病患者保護口腔小竅門
1、控制血糖。控制血糖是糖尿病患者維護口腔健康的根本,也是貫穿糖尿病治療中的重中之重。良好的血糖控制能幫助機體抵抗口腔內的細菌或真菌感染,還有助于緩解由糖尿病引起的口干,建議患者進行自我血糖監測。
2、勤刷牙。確保每天早晚使用軟毛牙刷刷牙兩次,每次刷牙時間保證3分鐘,并定期更換牙刷。糖尿病患者如果合并牙周病,最好到口腔醫生那里學習正確的刷牙方式。有齲齒的患者,應選擇含氟牙膏;有牙周病的患者,建議選擇說明書上有“能緩解牙周病”的牙膏。
3、飯后漱口。飯后及時漱口,小蘇打水(碳酸氫鈉的水溶液)能抑制口腔內細菌、真菌的生長,吃完酸、甜食物后,最好用淡的小蘇打水或清水漱口。也可使用牙線徹底清潔牙縫中的食物殘渣,或者使用抗菌漱口劑有助于減少口中細菌,預防牙齦炎。
4、定期檢查口腔。研究表明治療牙齦疾病有助改善糖尿病患者血糖控制,減緩疾病進展。糖尿病患者要定期檢查口腔,包括口腔黏膜上是否有紅斑、白紋、潰瘍等,牙齒上是否有齲洞,牙齦是否有出血等。一旦有問題,就要及時就醫。
5、定期洗牙。為了不給細菌、真菌等致病菌滋生的機會,糖尿病患者應該每半年到一年洗牙一次,清除牙石、牙垢。如果平常不太注意口腔衛生,請適當增加專業潔牙的次數。除了告知牙醫你患有糖尿病以外,還應告知服用的降糖藥或使用的胰島素,有助于牙醫診斷和治療。
6、謹慎拔牙。由于血糖高,糖尿病人拔牙后很容易出現出血不止、感染加劇的情況,甚至可能引起敗血癥。所以,糖尿病人拔牙一定要謹慎,不要輕易拔牙。如果需要拔牙,應該前往正規醫院,而且在拔牙前,血糖值必須控制在8.9mmol/L以下。拔牙前還要做好準備工作,比如沖洗發炎的牙周袋,膿腫的牙齦要先切開引流,對全身進行抗感染治療等。