“老年人腰痛連續幾天沒有好轉,或者疼痛突然加重的,就要警惕是否骨質疏松,及時到醫院就診?!苯鹑A人民醫院脊柱外科主任葉春平介紹,最近前來就診的腰痛患者中,大部分高齡女性都是因為骨質疏松。另外,也有一些老年患者的腰痛與軟組織勞損有關,應該及時到醫院就診。
什么是骨質疏松
骨質疏松癥是由于多種原因導致的骨密度和骨質量下降,骨微結構破壞,造成骨脆性增加,從而容易發生骨折的全身性骨病。
骨質疏松癥分為原發性和繼發性二大類。原發性骨質疏松癥又分為絕經后骨質疏松癥(Ⅰ型)、老年性骨質疏松癥(Ⅱ型)和特發性骨質疏松癥(包括青少年型)三種。
具體癥狀有哪些
1.腰背部疼痛,分為急性期和慢性期。急性期:骨折后出現,臥床休息時消失或緩解,脊柱承擔負荷時出現疼痛或加重;慢性期:骨質量較差,微骨折發生;過早負重導致愈合不良,假關節形成。
2.放射痛:肋間神經放射,腹前區、下肢放射疼痛、脹痛。
3.肌肉痙攣和抽搐。
4.其他臨床表現:胸廓容積減小、肺活量下降、食欲減退、腰椎前凸增大、椎管狹窄、腰椎滑脫等。
不同階段如何防治骨質疏松
第一階段:應從兒童、青少年做起,盡可能食用高蛋白、高鈣食物,加強體能鍛煉。
第二階段:人到中年,尤其女性絕經后,應每年監測一次骨密度。飲食上可進食含豐富高蛋白和鈣質的食物,必要時口服鈣片補充鈣質。
第三階段:骨質疏松癥治療:
1.基礎措施:保持健康的生活方式,戒煙,減少飲酒、均衡膳食,減少咖啡、碳酸飲料攝入;多曬太陽,適當戶外運動;慎用不利于骨健康的藥物;避免過度負重和身體過度扭曲;采取預防措施(如改善視力、減少或避免服用影響神經功能的藥物、在容易滑倒的地點增加扶手、使用保護器等)。
2.基礎治療:鈣劑+維生素D
藥物+維生素D+鈣劑是抗骨質疏松優選方案之一。50歲及以上的骨質疏松患者推薦補充鈣和維生素D。成人維生素D攝入量推薦400IU/d;65歲及以上老年人推薦600IU/d;骨質疏松癥防治推薦1000~1200IU/d。鈣劑與維生素D需要與抗骨質疏松藥物聯合應用,并貫穿整個治療過程。
對老年骨折患者,應盡早手術治療,避免長時間臥床。