誘發小兒腹痛的病因較多，一些家長由于缺乏經驗，往往采用按揉的方法。這樣做對胃腸道痙攣引起的胃腸絞痛會有一定作用，但有些疼痛卻不能按揉，如不依病情隨意按揉，輕則可能會加重病情，重則甚至會危及患兒生命。

　　近日，我院兒科就收治了一名4歲特殊腹痛患兒天天（化名），幸好父母送來及時就醫，避免病情進一步惡化。原來，天天在沙發玩耍，突然和媽媽說，肚子一會痛，一會兒不痛。媽媽焦急地問“痛的厲害嗎？”天天搖搖頭。

　　但孩子是父母的心頭肉，媽媽趕緊放下手中的活，抱著天天奔向我院兒科門診。醫生檢查后評估，天天需要住院進一步檢查。住院后，天天開始出現拉肚子癥狀，一天要解4-5次的黃色稀糊便。在超聲醫生的檢查下，發現天天“腹腔內右下腹短軸切面見大小約24*16mm‘同心圓’征，長軸切面套入深度20mm?！?/p>

　　診斷：腸套疊。

　　腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內，并導致腸內容物通過障礙。臨床上常見的是急性腸套疊，慢性腸套疊一般為繼發性。急性腸套疊最多見于嬰兒期，以4～10個月嬰兒多見，特別是肥胖兒童，2歲以后隨年齡增長發病逐年減少。由于被套入的腸子血液供應受到阻礙，引起疼痛，時間久了可能發生腸管壞死。如果盲目按揉，可能造成嵌入部位加深，使病情加重。

　　根據病情，醫生立刻給天天進行“空氣灌腸復位術解套”，治療后天天病情逐漸好轉。

　　天天恢復后，媽媽仍心有余悸，“小孩子肚子痛真不知道該怎么辦，也不敢大意，幸好及時就醫，要不然孩子出了問題，哭也來不及了?！?/p>

　　鑒于小兒腹痛病因比較復雜，家長切不可以疼痛的程度來推測病情，更不能隨便按揉，以免幫了“倒忙”。那么，當孩子突然出現肚子痛時，應如何處置呢？

　　1.觀察有無發熱和疼痛程度

　　父母不應太著急，應仔細觀察孩子有無發熱、疼痛程度、持續時間如何，是否惡心嘔吐。一般腹內器質性疾?。ㄈ缂备拱Y）腹痛的程度均較劇烈，持續時間較長，并有逐漸加重的趨勢，常不能自動緩解，有的可伴有高熱及惡心嘔吐。

　　2.輕按腹部觀察面部表情

　　父母可讓患兒平躺，輕按其腹部，同時觀察小兒的面部表情。如稍用力按壓后小兒面部有疼痛的表情，或者腹部的肌肉比較緊張，不易按壓下去，尤其是發現小兒腹部出現腸型和腫物時，說明可能得了急腹癥，應立即入院治療。

　　3.不宜按摩和熱敷

　　如果父母認為孩子的腹痛不甚嚴重，可注意觀察一段時間，其間不宜按摩或熱敷。若為功能性腹痛，會自動緩解；若為器質性疾病所致，腹痛一般會逐漸加重，呈持續性劇痛。如高度懷疑為急腹癥，應及時送醫院檢查治療。

　　腸套疊臨床表現

　?。?）陣發性哭吵

　?。?）嘔吐

　?。?）腹部包塊

　?。?）果醬樣血便。為稀薄黏液或膠凍樣果醬色血便。

　　檢查與治療

　　檢查：B超：在腸套疊橫斷面上顯示為“同心圓”或“靶環”征，縱切面上，呈“套筒”征。

　　治療：小兒急性腸套疊分非手術療法和手術療法兩種。在非手術療法中有空氣灌腸、鋇灌腸和B超下水壓灌腸復位療法。腸套疊經空氣加壓灌腸等非手術復位未成功者、發病超過24～48小時，臨床疑有腸壞死者、復發性腸套疊等應立即手術治療。

　　家長平時要如何健康喂養小兒，才能避免腸套疊的發生呢？

　　首先，應避免腹瀉。尤其是秋季腹瀉，家長應高度警惕此病的發生。其次，平時要注意科學喂養。不要過饑過飽、隨意更換食品，添加輔助食品要循序漸進，不要操之過急。最后，要注意氣候的變化。隨時增減衣服，避免各種容易誘發腸蠕動紊亂的不良因素。